JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗即时性与急性缺血性卒中患者不良预后风险

2021-11-15 15:58:25 来源:

早期注射组织型纤溶酶原激活剂（tPA）疗法急性血栓脑卒当中可降低病人患病亲率，并改善病人3个月功能性预后。近日研究者管理人员视察了缩短住院到溶栓疗法短时间对病人预后的不良影响。 65岁以上，在症状显现出来后4.5天内内给予注射TPA疗法急性血栓脑卒当中病人参与研究者，随访1年，分析病人住院至溶栓开始的短时间，研究者的主要结果是1年据闻患病亲率，据闻再行住院亲率。 61426名病人当中，最少年龄为80岁，43.5%为男性。住院至溶栓开始的短时间的最少短时间为65分钟。与45分钟内给予疗法的病人相比之下，给予tPA疗法且住院至溶栓开始的短时间少于45分钟的48？666例（79.2%）病人有极低据闻患病亲率（35.0% vs 30.8%；校正HR：1.13），极低的据闻再行住院亲率（40.8% vs 38.4%；校正HR：1.08)，以及极低的据闻患病亲率或再行住院亲率（56.0% vs 52.1%；校正HR：1.09）。与60分钟内疗法的病人相比之下，34367例（55.9%）给予tPA疗法且住院至溶栓开始的短时间少于60分钟的病人，其据闻患病亲率显着升高（35.8% vs 32.1%；校正危险比[HR]，1.11），据闻再行住院亲率极低（41.3% vs 39.1%；校正HR：1.07），以及极低的据闻患病亲率或再行住院亲率（56.8% vs 53.1%；校正HR：1.08）。住院至溶栓开始的短时间每减低15分钟，住院后90分钟内据闻患病亲率(调整后的HR：1.04)显着减低，但与据闻再行住院和据闻患病亲率或再行住院亲率无关。研究者认为，对于在65岁以上给予组织型纤溶酶原激活剂疗法的急性血栓卒当中病人，较短的住院至溶栓疗法短时间与1年内较低的据闻患病亲率和据闻再行住院亲率无关。原始出处： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.