Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到入院时间越来越准确地预测临床结果

头上核磁共振FLAIR频谱变化被忽视是由于在扩散计量扫描（DWI）标示出的细胞口服浮肿之前，血脑屏障被破坏而造成的毛细血管源性浮肿的转型，导致了大脑间质浮的缩减。当DWI结果阴性而FLAI频谱同义时（FLAIR-同义），它表明；还有有很大的确实性；还有从胃癌到现在的间隔时间在4.5小时之内。

在一个小型的单中的心和单臂研究成果之前，THAWS次测试（阿替普酶0.6mg/kg溶栓治疗法急性再次出现和不说明发作的脑病死中的）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓治疗法再次出现脑病死中的的有效性和安全性次测试）提出了基于FLAIR同义概念的脊柱溶栓治疗法的安全性和有效性。

最近的两个主要随机次测试，即DAWN次测试（DWI或CT灌注分析报告与药理学不匹配的醒脑和晚期出现的脑病死中的接受Trevo脑部介入治疗法）和DEFUSE 3次测试（高血压脑病死中的扫描分析报告后的毛细血管内治疗法）相结合了脑病死中的管理的新时代，将毛细血管内血栓形成输精管（EVT）的间隔时间窗扩展到为胃癌后24小时内。

然而，在胃癌至入院间隔时间相似的EVT病征中的，缺血的发展和药理学结果却是基本相同。许多研究成果者报道了一些分析较佳结节病的环境因素，包括年纪、过去的高血压病史、糖尿病、合并心力衰竭、慢性横膈膜病因、侧上游情形以及其他环境因素，这些都是基于病史野外、医学检查、Laboratory检查和影像学分析报告。

近期，来自冲绳东北大学该大学脑部科研究成果的研究成果人员纳入了2014年9年末至2018年12年末之前接受EVT治疗法的连续急性病死中的病征，分析报告FLAIR上的频谱变化是否可以作为一个第一一个组织偏移，分析病死中的病征EVT后的药理学结果。结果发表在《病死中的》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实际频谱变化，将病征分为FLAIR同义第一组和FLAIR阴性第一组。比较两第一组的药理学特征、扫描结果、EVT常量以及表述为斯特拉斯堡肿胀类群≥1c（实际肿胀、腹腔内肿胀、蛛网膜下腔肿胀和/或硬膜下肿胀）的颅内肿胀。3个年末时改良的Rankin量表（mRs）满分0至1分被忽视都有了较佳的结果。

FLAIR同义和DWI阴性病征的比如说。

在研究成果之前的227名EVT病征中的，140名病征（62%）被归于FLAIR同义第一组，87名（38%）被归于FLAIR阴性第一组。与FLAIR阴性第一组相比，FLAIR同义第一组的病征年纪更大，胃癌到扫描间隔时间更略长，心肌梗死的频带很高，脊柱溶栓百余人也很高。

虽然EVT后的只不过便通百余人在两第一组之间没有差异（P=0.173），但FLAIR阴性第一组的颅内肿胀和斯特拉斯堡肿胀类群≥1c的肿胀频带都高（P=0.004和0.011）。3个年末时，FLAIR同义第一组结果较佳的病征%高14%（41% vs 27%）。

在胃癌后3个年末，根据FLAIR扫描，变更的Rankin量表（mRS）满分。

提示较佳结局与FLAIR频谱变化突出相关（P=0.047），而胃癌到扫描间隔时间不突出（P=0.271）。多变量重生分析标示出，FLAIR同义状态与较佳的结节病独立相关（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR同义状态确实比胃癌到入院间隔时间更吻合地分析药理学结果，这确实支持FLAIR作为第一一个组织偏移的主导作用。

供参考：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240