高尿酸是很多中的老年人体检结果中的最常见的异常指标之一。作为一个代谢因素所,高尿酸血症在并发症的发生过程中的挥发怎样的作用,至今仍存在争议。
近期,首都医科大学公共卫生学院罗艳侠等联合北京天坛医院、山西开滦医院学者着手的一项大规模研究提示,只有血尿酸程度一直保持在极高的程度时,并发症不确定性才会减低。在较长时间内,血尿酸程度下降时或减少,或者仅仅是最开始时下降时,均与并发症不确定性无关。该研究将近纳入7.1万余名程度线无并发症的青年人,其平均青年人为50.9岁。根据程度线和第二次随访时的血尿酸程度,这些人被分为血尿酸可维持在更高程度、下降时、减少以及可维持在极高程度四类。平均随访8.96年在此期间,837人发生并发症。校正潜在误解因素所后,与血尿酸程度保持一致为更高程度的人相比,只有血尿酸程度一直保持一致极高程度的人并发症不确定性减低,增幅为42%。与程度线血尿酸程度正常的人相比,程度线血尿酸程度下降时的人发生并发症的不确定性并未减低。这在不同青年人、性别、估算肾小球渗透压率以及有或无癫痫、肝炎的人中的均得到了验证。更进一步归纳显示,牢固高尿酸血症与并发症之间的关联,在一定程度上(14.14%)与癫痫有关。值得注意中的有:Tian X, Zuo Y, Chen S, et al. Associations Between Changes in Serum Uric Acid and the Risk of Myocardial Infarction. Int J Cardiol. 2020 Apr 22
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