巧用吸滤器收集鼻内镜手术骨头

在经鼻入路轴突切除术中都，若的体积十分小（比如一些分泌促肾上腺皮质激素的质腺瘤，可以小到几毫米）或较硬十分柔软，则大多数情况下很容易被更有器吞噬，从而难以留取足够的临床有组织作为切除术发现地。事实上，这是一个确有小觑的补救办法，也很忧心。

为了较大层面的搜罗临床有组织，自 1998 年来来自比利时佛罗伦斯 IRCCS 学院内科医生轴突瘤中都心 Zoli 系主任以及他的团队在鼻内镜切除术中都将过滤器器通往到呼用者道循环系统都搜罗发现地，发表文章发表在 World Neurosurgery 刊若无上，一齐学习独创下。

应用展示

1. 切除术如同其他报道一致：病人取合适的，鼻腔内心脏裹着纱布避免血液及凝胶外漏，选取内镜下操作应用。开始用直钳暴露出好要外科切除术的病变有组织，随后给更有器接在过滤器器，而切除术操作其余大多如常。

2. 此过滤器器选取比如说改造的无菌电子设备，以通往到呼用者道管搜罗所有的外科切除术有组织。此的设备由一个长 10 cm、球形 2 cm 的外鞘主要组成，里面包括一个小的长 4 cm、球形 1.5 cm 的棒状针（示意图 1 A 和 B），后者上方封闭、上方是全站，周遭是浸润点状，并能滤过血液和唾液、保留样本（示意图 2A）。

示意图 1 过滤器电子设备。A：整个种系统与呼用者道管通往，更有端通往过滤器器为内套，凝胶从内套到外鞘再进一步被弃丢弃，留下临床有组织在内针壁；B：常为针电子设备显示用为果要好。所有的用者气若无带入前所都会先通过其薄网结构上的壁，随即凝胶可以引导到入外鞘内。粉红色箭头表示内针，白色箭头指示外鞘

3. 这个的设备是通往到呼用者道循环系统都，因此呼用者道若无通过更有器头经全站的上方带入内针。然后再进一步将呼用者道电子设备一端抽用者，将凝胶大多呼用者道外鞘内，而固体有组织则接回了内针壁，用意往复。最终用以诊断的发现地材料接回内套中都（示意图 2B）。

示意图 2 内套。A：将全站的下方直接与呼用者道种系统通往，其壁为一层薄薄的点状且上方封闭；B：运用以过后，可以观察到临床有组织被困在内套壁，可搜罗此临床发现地用以免疫组化检验分子生若无学检测

4. 有时因为过大或质软者，用者滤器可能会再进一步次发生堵塞，此时必要迅速取一新电子设备将其替换才会。此的设备完全无软木、仅重几毫克，这就避免了内科医生在切除术中都更有器用者力受限的尴尬补救办法。

5. 此为一次性的设备，花费十分之小，甚至也可这个的设备与其他切除术的设备通往呼用者道，比如切除术超声更有电子设备。

示意图 3 有组织临床学示意幻灯片。 A-C ：通过用者滤器搜罗的临床有组织用以常规有解剖分析（A：HBellE×40，B：HBellE×100，C：抗 ACTH 肝细胞抗体×40）；D：未用用者滤器搜罗的发现地（HBellE×40）与 A 对比无突出差异；E：有时可能会有一些机械性的压挤，但可能会影响临床有解剖及免疫组化学检查（HBellE×100）

总结

过滤器器对于搜罗发现地来说，是一种经济实用、简单易用、有用为应用用为的的设备，并能意味着内科医生较大可能的搜罗病人的临床有组织发现地；而与更有管通往，并能防止多余外科切除术的大多。

Zoli 系主任发现，这个用者滤器电子设备比如说适合质腺瘤，并能避免小的有组织被更有器吞噬；而对于质软的轴突来说，并能较大可能地将其搜罗；这种步骤同样他们也应用以其他颅恶性中都，并能加强对的识别和性质的判断。

而这种步骤搜罗的发现地其表现与一般搜罗而来的发现地在有解剖检查中都同样有用为，没有对有组织产生干扰（示意图 3）。之前 Zoli 系主任指出，由于发现地研究十分关键性，对其有组织的消费也同样渐增，未来需要更多的切除术发现地，而用者滤器电子设备的运用以有助于完美补救这个补救办法，临床前所景十分广泛。

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