Radiology：对于cT1a 肾细胞膜肾癌是微波消融术好还是经腹腔镜部分切除术好？

2021-12-13 05:00:14 来源:

背景

对于低度侵犯的早期肾细胞膜肾癌（RCC）来说，经索放血电磁波消融术（MWA）和经外科手术其余部分切除术（LPN）是两种符合适应症的病人暴力手段。

目的

来得经索放血MWA与LPN在病人cT1a RCC的远期结果。

材料与法则

本研究成果回归连续性统计分析了1955事例cT1a RCC且经经索放血MWA或LPN病人的病患者。利用倾向匹法透过来得。利用Fine-and-Gray竞争高风险仿真统计分析预后结果。

结果

总共185事例病患者穿越索放血MWA，总共1770事例病患者行LPN。在随访过程中都（中都位数为40.6个月底），经过倾向总分也就是说，在两组数间局部进展(3.2% vs 0.5%, P = .10),、特异连续性生存期(2.2% vs 3.8%, P = .24)和远期转移(4.3% vs 4.3%, P = .76)数间并无显著差异连续性。穿越索放血MWA的病患者的整体生存期(hazard ratio, 2.4; 95% confidence interval: 1.0, 5.7; P = .049 vs LPN)和无生存期(82.9% vs 91.4%, P = .003)要比LPN组差。与LNP组相比之下，经索放血MWA病患者在出院时估算肾炎渗透压率回升来得大(6.2% vs 16.4%, P

结论

关于预后和并发症，经索放血电磁波消融术和经外科手术其余部分切除术在病人cT1a RCC病患者数间并无标准差差异。经索放血电磁波消融术兼具对肺功能损伤小、腹痛量少的独有的。对于不能接受侵入连续性更大的外科手术其余部分切除术的病患者来说，经索放血电磁波消融术是一个不错的选项。

原始引自：

Yu J, Zhang X, Liu H. et al. Percutaneous Microwe Ablation versus Laparoscopic Partial Nephrectomy for cT1a Renal Cell Carcinoma: A Propensity-matched Cohort Study of 1955 Patients.

DOI: 10.1148/radiol.2020190919