Stroke:病灶Flair定量信号强度越高,肾脏溶栓的获益越小

2021-12-13 05:00:29 来源:
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高达1/4的病死中会病变,因为不知道病症短时间而被排除在溶栓以外。随着比如说 MRI 和 CTP 的应用,为扩大短时间窗或未知短时间窗病变的有效率和必要的病人提供了期望。在 WAKE-UP 结果表明中会,未知病症短时间的病变来进行了 MRI 必要检查,包括 DWI 和 Flair。DWI 可见栓塞溃疡而 Flair 上相同部位见至少高信号的已知病症短时间病变,以前的科学研究发现这个自然现象能够相比较预测病变病症在4.5h 之内。在 WAKE-UP 结果表明中会,动态说明 DWI-Flair 错配是溶栓病人的主要影像学常规,并且被证明是有效率和必要的。DWI-Flair 错配的种概念是基于栓塞发生后 DWI 和 Flair 信号强度随短时间的变化。特别是,栓塞开放性损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看到栓塞开放性溃疡,而 Flair 的信号强度通常在病死中会发作仅两星期后降低,这主要是由于水的净不定所致。无论病死中会病变结果表明还是独创动物科学研究,Flair 信号强度的基本原理科学研究看出较低 Flair 信号强度和较长病症短时间深褐色线开放性关连。这种关联开放性可以用 T2弛豫短时间的短时间诱发雏形来解释,T2弛豫短时间催生了 Flair 信号强度,并且与病症短时间深褐色强线开放性关连。病症后的短时间是静脉阿替普酶溶栓病人栓塞开放性病死中会的可改写因素。病死中会溶栓随机结果表明的摘要仅据看出,病人的强度随着病人短时间的提前而越来越小,同时早期病人的非残废开放性病理整部更高。鉴于Flair 信号强度和病死中会病症短时间的已知关连,因此可以推测基本原理 Flair 有可能与病人(良好病理预后)具体。2020年1月来自奥地利的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上出版了 WAKE-UP 结果表明的事后科学研究结果,目的在于验讫基本原理测定的 Flair 相比较信号强度(FLAIR relative signal intensity,FLAIR-rSI)是改变病人的具体因素。FLAIR-rSI 为病死中会溃疡和对侧链接地带的相比较信号强度。433例(分之二 WAKE-UP 结果表明503例病变的86%)病变成功基本原理了病死中会溃疡的 FLAIR-rSI。不等 FLAIR-rSI 为1.06(SD,0.09)。FLAIR-rSI 和病人的交互没显着开放性:包括 mRS 0-1(P=0.169)和变化科学研究(shift ysis)(P=0.086),但是 mRS 0-2达到了显着开放性(P=0.004)。我们捕捉到到,FLAIR-rSI 降低与病理终点的降低深褐色顺畅持续开放性的趋势。终究作者认为,对于 WAKE-UP 结果表明中会动态说明无明显脑实质 Flair 高信号的病变,DWI 溃疡的较低 FLAIR-rSI 与静脉溶栓的下降有关。这种关连与病人和病死中会发布短时间之间的关连相同。独有出处:Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.
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