JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性缺血性卒中病变不良预后风险

2022-01-03 04:03:26 来源:

早期用药的组织型纤溶酶原激活剂（tPA）病患急性心肌梗死脑卒当中可减少患儿感染赴援，并优化患儿3个月基本功能结节病。近日数据分析人员考察了延长中风到溶栓病患星期对患儿结节病的受到影响。 65岁以上，在症状再次出现后4.5小时内不感兴趣用药TPA病患急性心肌梗死脑卒当中患儿进行数据分析，随访1年，分析患儿中风至溶栓开始的星期，数据分析的主要结果是1年想像当中感染赴援，想像当中便中风赴援。 61426名患儿当中，平均年龄为80岁，43.5%为男性。中风至溶栓开始的星期的平均星期为65分钟。与45分钟内不感兴趣病患的患儿比起，不感兴趣tPA病患且中风至溶栓开始的星期超过45分钟的48？666由此可知（79.2%）患儿有更佳想像当中感染赴援（35.0% vs 30.8%；扫描HR：1.13），更佳的想像当中便中风赴援（40.8% vs 38.4%；扫描HR：1.08)，以及更佳的想像当中感染赴援或便中风赴援（56.0% vs 52.1%；扫描HR：1.09）。与60分钟内病患的患儿比起，34367由此可知（55.9%）不感兴趣tPA病患且中风至溶栓开始的星期超过60分钟的患儿，其想像当中感染赴援显著升高（35.8% vs 32.1%；扫描危险比[HR]，1.11），想像当中便中风赴援更佳（41.3% vs 39.1%；扫描HR：1.07），以及更佳的想像当中感染赴援或便中风赴援（56.8% vs 53.1%；扫描HR：1.08）。中风至溶栓开始的星期每减低15分钟，患病后90分钟内想像当中感染赴援(调整后的HR：1.04)显著减低，但与想像当中便中风和想像当中感染赴援或便中风赴援无关。数据分析认为，对于在65岁以上不感兴趣的组织型纤溶酶原激活剂病患的急性心肌梗死卒当中患儿，过长的中风至溶栓病患星期与1周内更佳的想像当中感染赴援和想像当中便中风赴援相关。值得注意出处： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.