腰椎管宽广症是好发于老年群的罕见脊柱哮喘，可以引致下肢咳嗽等症状而致功能障碍，为数众多温和或手练成新方法已被用来病患此哮喘，椎板切除练成是较为都用的必需练成式，一般在全麻下开展，对机体影响总体较易。遗憾的是，对于某些老年来说，椎板切除练成仍是流露出危险的，因此很多研究者职员竭力通过TA手练成的新方法病患这一哮喘，其之中就最主要近段时间再次出现的椎弓相联更长练成。
10年末的J Neurosurg: Spine杂志上发备注了Ali Kiapour等美国研究者职员开展的虚拟头颅骨及系统性物理，对这一练成式的效果开展了游离验证研究者。
参考资料同样的新方法，研究者职员共给定8不具尸骸L1-S1头颅骨，行常规影像学检查排除解剖变异，去除皮肤及筋膜等结构，保留韧带和关节之中空等组织。在L1和S1平面开展通常，通过调整L3-4间盘为低水平位确定头颅骨所在位置。
图1 椎弓相联更长练成后通常在试验中设备上的头颅骨，可见椎弓相联更长器的尾部 通常收尾后按标准流程开展椎弓相联更长练成：折射指引下沿预定下颚（L4或L5,或L4+L5）内侧椎弓相联之一个中心置入导针，此后下颚；然后以辅助主要用途建立临时工闸口，置入手工骨雷氏（作者介绍：该工不具雷氏齿方向与椎弓相联长轴向上，并可延伸），将椎弓相联与下颚连接部雷氏断，雷氏骨过程通过折射和更有级联精确控制，此后椎弓相联骨壁完全离断而不损害周围结构。以上操作收尾后置入椎弓相联更长器，平衡其长度使空隙达到4.5mm，意味著更长器收尾操作。 图2 椎弓相联更长练成前后的下颚东北部横切面下面，可见椎管的截占地面积不断扩大 图3 椎弓相联更长练成前后头颅骨侧位下面，可见椎间孔占地面积不断扩大 测量头颅骨进退、任左-左面弯、任左-右方接触点滑动的动度，抵消的电磁场按0.25-Nm以此类推此后10Nm；然后，在接触点400N力量预载荷前提条件下重复以上的测试。所有头颅骨原则上首先在原貌状态下收尾以上动度的测试，然后，4经常性L4内侧椎弓相联更长练成、4经常性L5椎弓相联更长练成后分别开展的测试；再一，所有头颅骨在L4、L5原则上开展了更长练成的前提条件下开展的测试。另外，该研究者利用系统性新方法构建了练成前、练成后非线性数学方法，对数学方法动度、椎管和神经相联管的占地面积变化持续性开展了分析。 图4 400N预载荷前提条件下原貌头颅骨、L4更长练成后、L5更长练成后、L4+L5更长练成后四种持续性下进退位移较为，各椭圆走去行持续性基本相符 结果备注明：动度不足之处，各前提条件下测得的样本较为近，而虚拟测量的样本也与系统性研究者的样本近。因此，系统性数学方法必需不切实际，进而在几周的系统性研究者之中可以认出：椎管和神经相联管占地面积变化不足之处，当L4椎弓相联开展更长练成时，保持一致更长总体为2、3、4.5mm的前提条件下L4-5间盘低水平横切面的椎管占地面积增大总体分作10%、15%、22%，而L4、L5原则上行更长练成时的增大总体则分作13%、20%、30%。L5椎弓相联行更长练成时当其夹角保持一致在2、3、4.5mm在在神经相联管增大总体分作13%、20%、29%，而L4、L5原则上行更长练成的前提条件下其增大总体则分作17%、26%、40%。 备注1 各试验中对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段进退、侧弯、接触点滑动持续性较为 备注2 各头颅骨椎管和椎间孔占地面积增大倍数 【编者按】：该研究者通过虚拟和系统性两个角度证明椎弓相联更长练成可以增大椎管和神经相联管占地面积，因此可以用来病患椎管宽广症。但是，也必须认出，此关键技练成的不切实际性、兼容性、操作性等诸多问题不足之处更进一步研究者。在将此关键技练成真正引入临床实践前，还有很长的路要走去。另外，来得于此研究者的结论，其所更热衷于那个实现“椎弓相联离断”的骨雷氏和“椎弓相联更长器”的构造，而作者未曾在文章之中提供详细样本和下面，希望有无关情报的站友分享，提前答谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.发送给信源定址
主笔： 王爽相关新闻
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