计算机导航股骨颈截肢内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

针灸上对无重新排列的囊内股骨颈脱臼多运用内比较简单疗法，但近年来有不少学术研究推测骨颈脱臼内比较简单后会出现股骨颈短缩（FNS）和内翻断裂。目前，计算器GPS新技术在针灸上的运用逐渐大多，不仅可以巨大的提高切除术的清晰度，还可都有降甚至除去内科医生切除术素质的区别对学术研究结果的制约。为此，黎巴嫩学者Yoram A. Weil等透过了一项回顾性函数调用学术研究，注意到计算器GPS（computerized nigation，CN）介导下股骨颈脱臼内比较简单后的股骨颈短缩（FNS）和内翻断裂的发生情况，该学术研究结果再一发表格在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。

在该学术研究之中，创作者将一个专科Ⅰ级心理压力之其中心（Academic Level I trauma center）从2003年到2008年在此期间采行CN疗法的41实有股骨颈脱臼病变作为学术研究对象，之中年人65岁（范围，14-91岁）。其之中36实有为非重新排列腿部，5实有为重新排列腿部。CN引导下下端规避倒三角形置入，随后把影像高准确性文档引入PACS系统，校正后采行CAD应用程序透过量化。分别记录都有参数：外展力臂短缩宽度（abductor lever arm shortening）（常称x非零），股骨垂直短缩宽度（vertical femur shortening）（常称y非零），以及股骨颈短缩多肽标量（常称z非零）。其之中15实有病变通过SF-12调查表格口碑了其针灸。

结果推测，42实有病变之中有30实有（71%）的x非零（极小5mm）出现了相对来说的短缩，25%的病变有严重的短缩（极小10mm）。43%的病变y非零出现相对来说短缩，严重短缩占多数17%。所有病变之中多肽标量（z非零）股骨颈短缩占多数56%，严重短缩为22%。但没有一实有病变出现内翻断裂。另外，有17实有（41%）病变出现下端拔出（极小5mm），7实有病变术后并不需要二期（极小6个月）关节置换术。FNS与脱臼种类、登位准确性、年龄、颈干角以及SF-12评价结果大多无相对来说的相关性。

该学术研究结果表格明，采行了CN的股骨颈脱臼内比较简单某种程度存在了较高的股骨颈短缩发生率，这与近期许多文献资料报道采行非GPS方法的结果相似。尽管如此，在创作者的学术研究之中却未出现内翻断裂。此外下一步的针灸数据提示股骨颈短缩可能会制约病变的长期穷困准确性。

绘出1. 计算器GPS介导下空心钉比较简单: 在计算器屏幕上一个虚拟的透视影像之中可见切除术感测器线（guidewires）的置于原点。

绘出 2. 采行TraumaCAD (Orthocrat公司) 应用程序对非切除术横颈干角的角度透过计算。

绘出 3. 比较切除术横与非切除术横股骨颈宽度来计算股骨颈短缩宽度。

表格1. 股骨颈短缩的数据概括

表格2. 计算器GPS介导下空心钉比较简单的脱臼不愈合病实有

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures