全膝关节置换骨混凝土型假体与生物型假体术后长期相似

目此前对于全都腿部生成里面颚骨木料M-适配和脊椎动物M-适配哪一种好处即便如此长期存在很大的争议。诊断上颚骨木料M-适配的适用生产量占到了绝大多数，甚至被认为是全都后背生成适配一般来说的金常规。但随着适配所设计制造技艺的持续发展以及适配涂料的转变，脊椎动物M-适配受到了越来越多的重视，它具备以下意味著的低成本：保存颚骨生产量、容易改建、能避免颚骨木料全面性的并发症、以及依然求死亡率更佳。到目此前为止，只有少数科学研究在并不相同相关联的频发率里面比较了两类全都腿部适配的诊断，由于长期存在过多的干扰因素，因此很难对两类适配哪种好处采取更加明确的判定。

韩国Ewha排球大学MokDong所医院脊椎生成里面心的Park JW和Kim YH早先在JBJS（Br）上登载了他们在50举例症状未完成的一项此前瞻性随机一组科学研究结果，深入探讨了颚骨木料M-和脊椎动物M-全都腿部适配生成后的依然。该两组50举例100后背均有因并不相同素质的颚骨脊椎炎不能接受内斜向TKA治疗，其里面一斜向不能接受颚骨木料M-适配生成，另一斜向为脊椎动物M-适配。TKA术此前所有腿部无其它腿部动手术日本史。适配均有为Zimmer该公司制造的NexGen后横向韧带保留M-适配，两种适配除一般来说方式则上并不相同外其它所设计特色完全都相同。该两组症状术此前2两组腿部两者之间病症素质、痉挛、畸形素质、脊椎活动度以及颚骨缺损素质等全面性无非常大歧异。术后平均有随访期为13.6年（范围：13-14年）。所有动手术均有由Kim YH一人未完成，术里面操作程序一致，所有频发率均有行髌颚骨生成。术后康复训练方法一致。

腿部功能性评论改用KSS高分及WOMAC高分法，症状满意度改用VAS法等方法，分别于术后3月初、1年，以后每年未完成功能性。具体方法审计改用下肢东端X片未完成，测定胫股角、适配两溶剂的排序间的关系、胫颚骨网络服务适配遮盖素质、脊椎线或、股颚骨后髁偏心距、适配周围透亮线或以及髌颚骨适配角等。

该科学研究%-：

2两组腿部两者之间在术此前术后后背间的关系高分及功能性高分、痉挛高分、WOMAC高分、行走距离、ROM、是否需琢以及上下楼梯的能力等全面性均有无非常大歧异。 术此前术后2两组腿部活动度两者之间无相比歧异。术此前颚骨木料一般来说两组和脊椎动物一般来说两组腿部活动度分列120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），术后仰卧位腿部活动度分列124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而术后负重位腿部活动度则分列109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三举例症状外，所有症状术后腿部下垂活动度均有等于90o。 开端随访时，症状对2两组腿部满意度十分相似，颚骨木料一般来说两组平均有为8.1分，而脊椎动物一般来说两组则为8.3分。50举例症状里面，有42举例透露对两种一般来说方式则无偏好，分别有4举例症状更愿意选择颚骨木料M-或脊椎动物M-适配。 术2两组腿部此前术后摄影机审计结果无相比歧异。脊椎动物M-适配两组术后第1Ch有1举例出现胫颚骨斜向适配施用性并以颚骨木料适配未完成了改建。 Kaplan-Meier求生存分析推测：术后14Ch股颚骨斜向适配求死亡率为100%，颚骨木料两组胫颚骨斜向适配求死亡率为100%，而非颚骨木料两组胫颚骨适配求死亡率为98%。 2两组频发率并发症的频发率十分相似且较差。均脊椎动物M-适配两组围动手术期失血生产量非常大极少颚骨木料两组（1154.6ml vs 1010.8ml）。2两组腿部均有有1举例频发术后深部感染，但均有经动手术行开放性脊椎清洗并连续静脉滴注青霉素6周后治愈。

平面图1 Zimmer该公司NexGen颚骨木料M-及脊椎动物M-后横向韧带保留M-全都腿部适配实物平面图片：a 脊椎动物M-股颚骨斜向适配上去观（该适配亦被用于颚骨木料一般来说两组）；b 颚骨木料M-胫颚骨适配卷曲的金属凹凸不平（左）以及脊椎动物M-适配的金属纤维凹凸不平（右）；c 颚骨木料M-股颚骨及胫颚骨适配两组合（左）以及脊椎动物M-股颚骨及胫颚骨适配两组合（右）。

平面图2 本科学研究全面性结果显示实验所设计流程平面图。

表1 术此前全面性资料

表2 开端随访时诊断审计结果

表3 摄影机检验

平面图3 65岁女性症状，双腿部颚骨性脊椎炎。术后12年站立位此前后位（a）及斜向位（b）X片检查%-：颚骨木料一般来说（右后背）及脊椎动物M-一般来说（左后背）的NexGen CR适配均有牢一般来说固，一段距离很好。双后背适配周围均有无透亮线或及颚骨溶解征象。

尽管目此前诊断上颚骨木料M-TKA适配的适用生产量即便如此非常大极少脊椎动物M-适配，但脊椎动物M-适配生成所具备的理论上的低成本使得科学研究者确实进一步重视脊椎动物M-TKA适配的诊断适用效果。Park JW和Kim YH的科学研究的低成本在于适用同一该公司制造的所设计上完全都相同，均一般来说方式则并不相同的两种适配，于同一症状内斜向腿部分别予以生成，以一般来说方式则为常规分两组一组比较，并且所有频发率都由同一位护士未完成。这些特色在较大素质上剔除了许多诊断科学研究很难能避免的实际意义较差的缺点，因此其全面性论点具备很好的诊断意义。但一般来说而言，该科学研究的频发率数生产量以及术后随访期内即便如此一般来说缺乏，因此尚能需必要性的科学研究，还包括纳入除颚骨脊椎炎之外的其它导致腿部病症，予以验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编者： arztwei