对于后期脊椎炎，正因如此腿部置换（TKA）对于缓解疼痛和恢复机制有极为重要作用。现今对于 TKA 的一般来说方法有骨头砂石改进型，非骨头砂石改进型和混合改进型。骨头砂石改进型原本是标准规范术式，但现今越发多的研究课题显示非骨头砂石改进型兼具其独有的战术上：更为长效的生物学一般来说、更为有助于留存骨头量、可能会砂石残渣。
因此，来自马里兰大学圣路易斯分校圣托马斯教育中所心的 Dalury 教授等对理论上非骨头砂石改进型的正因如此腿部置换的相关研究课题动手了一个史料综述，该文章发表在 The Bone & Joint Journal 上。
非骨头砂石的功用因其多孔的凹凸不平，最大限度成骨头细胞和间充质细胞定植，且容许骨头组织的微动，从而更为最大限度骨头质长期一般来说。
羟基硫化物（HA）涂层可作为一种非骨头砂石 TKA 的金属大块生物活性涂层，增强一般来说并倡导纤维组织转化为骨头组织。同样，HA 也是通过减小胫骨头骨头组织的微动，来增强股骨头和胫骨头的一般来说的。但在适用中所，HA 时会使的非骨头砂石改进型 TKA 周三道的透伽玛减小。
小梁金属是一种虚拟自身骨头小梁的多孔结构和机器特性的新改进型钽制生物材料。它最大的高效率为共享了很好的骨头长入的条件。甚至可以通过控制结构的多孔程度和军事力量大小，使得该材料与骨头质更为为契合。其中所，一种叫 BIOFOAM 的钽制生物泡沫之前被生产商出来。用「射频光束溶解规」还借助于「3D 植入」，进一步提高生物相似之处性。
比起骨头砂石改进型的 TKA，非骨头砂石改进型 TKA 同样兼具较长的适用寿命。通过MRI来动手随访不是一个理想的方规，因为适配旋转造成遮挡的关系，很难通过MRI来对界面准确性和适配的微动进行风险评估。除此以外的放射立体照相机测量深入研究课题（RSA）电子技术则可以解决上述疑虑，研究课题声称 RSA 观察下适配微动持续存在超过 2 年则提示远期适配较易浮现松动。
非骨头砂石改进型 TKA 一些这两项顾虑的疑虑：
对于骨头质疏松病变的骨头长入和适配的分块疑虑。现有研究课题声称，很高的骨头矿质密度（BMD）可可能会适配过多的分块。适配分块主要集中所在术后三个月内，术后 1 年左右适配可取得够大准确性。
对于非骨头砂石改进型 TKA，现今对于原先精准度的科学知识数据极少。这受阻了诊断骨头科医生在疗程时对其的必需。2014 年有一项 大改进型 RCT 研究课题声称非骨头砂石改进型与骨头砂石改进型的预后无引人注意统计学相似之处。
疗程适应证也正试图讨论里头，特别是年龄的影响。现今研究课题显示用羟基硫化物涂层的功用来动手 TKA，在大于 75 岁和其他年龄上达到的精准度无引人注意相似之处。
该非骨头砂石改进型控制系统的耐用性，对此现今尚无可信事实。
髌骨头适配及胫骨头平台适配也所谓骨头砂石 TKA 术后更早刊文的疑虑之一。
对于是否是适用辅助性一般来说仍存在争议。
对于疗程的病人，病种的必需也未知，现今常归属于的风湿性脊椎炎是否是恰当？
三道疗程期出血疑虑。骨头砂石适配因移去作用，术后骨头面出血并不是严重疑虑，但换动手非骨头砂石改进型适配，这个疑虑仍或许探讨。
额度比起骨头砂石改进型较昂贵，但在用品和疗程小时等可抵消其余部分多出于骨头砂石改进型的额度。
几种一般来说方法的必需：
骨头砂石改进型/非骨头砂石改进型：非骨头砂石改进型由于上述战术上逐渐引起了妇产科的推崇，但是现今诊断缺乏高压的证据默许。少数的研究课题最终证明了的事实都极端于两者在诊断精准度，适用寿命上无引人注意相似之处。
混合改进型：混合改进型通常指的所谓骨头砂石改进型的股骨头适配和骨头砂石改进型的髌骨头适配和胫骨头托。现今研究课题显示混合改进型比起完正因如此骨头砂石或非骨头砂石上，精准度相似或略有战术上。
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编辑： 刘芳相关新闻
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