NEJM：利妥故国单抗或治疗膜性肾病的比较

2022-02-14 14:42:07 来源:

B细胞异常在膜性哮喘的发病机制中起极为重要作用。因此，使用利妥思唑进行B细胞耗竭可能不远不如用环孢菌芝治疗以诱导和维持该病症状哮喘的无论如何或其余部分加剧。近来，顶级中医期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究管理人员随机分配了膜性哮喘症状，每24同一时间仅仅5克哮喘，以及仅仅40毫升每分钟每1.73平方米体表覆盖面积的肌酐清除振幅，并且仅仅放弃过微血管不稳芝系统阻滞 3个月初，再次放弃静脉注射利妥思唑（两次输注，每次1000毫克，间隔时间14天；其余部分反应时每一次6个月初）或静脉注射环孢菌芝（开始时每天每公斤增重3.5毫克，接下来12个月初）。症状随访24个月初，主要结局是24个月初时哮喘无论如何或其余部分加剧的总合重大事件。研究管理人员还评估了实验室指标和安全性。总计130名症状放弃了随机分一组。在12个月初时，利妥思唑一组中的65名症状中有39名（60％）和环孢菌芝一组中的65名症状中有34名（52％）牵涉到无论如何或其余部分加剧（风险相似之处为8个百分点; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个月初时，利妥思唑一组39实有（60％）和环孢菌芝一组13实有（20％）出现无论如何或其余部分加剧（风险相似之处为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效性和绝对优势P<0.001）。在抗磷脂酶A2受体（PLA2R）血清阳性的加剧症状中，相比于环孢菌芝一组，利妥思唑一组中抗PLA2R自身血清的减少飞行速度不够快，振幅不够大和接下来时间不够长。利妥思唑一组11实有（17％）和环孢菌芝一组20实有（31％）牵涉到严重不良重大事件（P=0.06）。由此可见，利妥思唑在12个月初时不远不如环孢菌芝诱导膜性哮喘症状哮喘无论如何或其余部分加剧，并且在24个月初时仍而政府哮喘加剧。零碎中有：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系下莱茵中医（MedSci）原创编译整理，转载须授权！