在中华医学会第十八届水龙研究课题暨第十一届 COA 国际人文科学大会（COA2016）上，第二军医大学除此以外长征医院的袁文任教来作了题为《Hybrid 手术后是融汇与非融汇手术后的完美平衡吗？》的报告，并不认为我们对于结合体手术后（Hybrid Surgery，HS）还一定会报以谨慎的看法。
HS 是指颈恰巧汽化融汇术（ACDF）和人工腿部置换术（ADR）的结合体手术后，即在各有不同节段一期完成融汇与非融汇的联合手术后，借以再加保持一致社会活动与骨性融汇，从而消除多节段 ACDF 与 ADR 各自的以致于。
迄今为止，一些学者对多节段 ACDF 和 ADR 以及 HS 的神经外科深入研究得出结论，两第三组段 ACDF 手术后降低了 C4-T1 的颈椎基本活动度（range of motion，ROM）；与之相反，两第三组段 ADR 手术后上升了基本 ROM；HS 手术后对基本 ROM 没有轻微制约。
就手术后节段 ROM 而言，ACDF 第三组 ROM 小于；ADR 第三组比起于情况下颈椎转变不大；HS 第三组介于彼此之间。至于位处节段的 ROM，ACDF 手术后上升了位处节段的 ROM；ADR 术后位处节段的 ROM 没有轻微转变。而让人意外的是 HS 术后位处节段 ROM 有所增大。
Faizan A 等人深入研究断定，ADR 并没有上升位处节段小脊柱的摩擦力，而上升了植入节段小脊柱的摩擦力。与之相反，ACDF 与 HS 只对位处节段小脊柱的摩擦力导致制约。该深入研究得出结论 ADR 易激起植入节段的小脊柱弃变；而 ACDF 与 HS 则比起非常容易带来位处收尾小脊柱的弃变。
神经外科深入研究得出结论，融汇会导致位处节段的摩擦力上升。Park 等人的深入研究得出结论，两第三组段 ACDF 术后位处节段摩擦力比但收尾 ACDF 术后上升更少。而 Hilibrand 等人的随访结果则得出结论多节段融汇术后位处节段的弃变率小于单节段融汇术。这些结果预设比如说的神经外科因素并非激起位处节段弃变的唯一原因。
袁文任教指出，HS 借以再加 ADR 与 ACDF 的好处，保持一致社会活动的同时又远超骨性融汇。然而不难想象 HS 术后融汇位处节段即人工腿部磁共振所在节段的摩擦力上升，神经外科特性牵涉到了相反，现阶段都可的人工腿部磁共振建筑设计的初衷都是基于一个比起情况下或者弃变较小的节段，而并非这样一个摩擦力轻微上升、在能避免的短期内牵涉到弃变概率很大的节段。
因此，袁文任教并不认为，对于 HS 还一定会报以谨慎的看法。尽管现阶段有些深入研究得出结论 HS 手术后可授予良好的药理学效果，但是这些深入研究还普遍存在着样本量过少及随访间隔时间较短的以致于。因此，ADR 与 HS 或许是一种有前景的手术后方式，但是还须要更多的大样本随机对照深入研究来指导药理学指导工作。
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编辑： 李晴相关新闻
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