经皮穿孔骨盆腰椎(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于微创手术后,是通过向水肿骨盆内流过颚骨木料(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工颚骨超过强化骨盆的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 年代初,海氏拓展骨盆后凹腰椎(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 年代末,后者出现先于了 10 多年,在吸取 PVP 战略思想的新来作了改进。
PVP 两边颚骨木料星体稍逊于之中线区域,强斜位脊柱穿孔借助于通道成立至之中线区域必须配置者把控好穿孔角度。PKP 虽然内侧穿孔借助于分量特有种更是为较难,但骨盆两边颚骨木料星体至之中线区域的六角形通到却显困难。PCVP 脊柱后半段骨盆过渡到的出现为患者共享了更是好的手术后建议,也使临床内科医生依然担心这些疑问。确切优势有哪些?通过此表对比来看。
对比新项目
PVP
PKP
PCVP
术式
经皮穿孔骨盆腰椎(percutaneous vertebro plasty)
经皮骨盆后凹腰椎(percutanouskyphoplasty,PKP)
经皮穿孔后半段骨盆腰椎(percutaneous curved vertebro plasty)
原理
穿孔完成后实际上向水肿骨盆内流过颚骨木料
穿孔完成后先经过海氏拓展再流过颚骨木料
穿孔完成后实际上向水肿骨盆内流过颚骨木料
对比新项目
PVP
PKP
PCVP
通道成立
脊柱穿孔
内侧穿孔
脊柱穿孔
内侧穿孔
脊柱穿孔
费用
低
较少
较极高
极高
较极高
手术后时长
短
更是长
更是长
长
短
穿孔安全性
内侧穿孔安全性比脊柱穿孔极高一倍。
内侧穿孔安全性比脊柱穿孔极高一倍,成立海氏的通道,必须拓展的较粗
仅仅需脊柱穿孔
颚骨木料星体
自由星体
自由星体
海氏拓展使骨盆内松质压实产生空腔,颚骨木料在空腔之中
定向星体
对比新项目
PVP
PKP
PCVP
颚骨木料的特有种
由施用位置向周围无序扩散
在骨盆内产生螺旋形
沿骨盆弧形无缝星体填入
颚骨木料渗出百余人
无法操纵颚骨木料星体,导致渗出安全性极大。
一方面海氏拓展后留下的空腔周围的松质颚骨得到压实,制造了一个阻止颚骨木料渗出的屏障;另一方面减多于了颚骨木料流过的负面影响,因此颚骨木料的渗出大大减小。
对颚骨木料的星体一段距离给与操纵,分点低压施用,星型施用量多于,随时辨别和操纵颚骨木料的星体范围,减多于了颚骨木料渗出百余人。
从以上 X 光片来看,选用 PCVP 术式在多节段病椎手术后真实感也是较好的,还减小了手术后创口,让骨盆腰椎在微创的术语上超过更是相联本原因的升华。通过我们在上文之中对几种骨盆腰椎式对比,PCVP 有一下几点优势。
1. 椎弓相联穿孔入路,减多于穿孔安全性。
首先,PCVP 穿孔时配置者只需将穿孔针从椎弓相联影任左 10 点/右边 2 点处小角度进针穿孔才会,利用后半段输送穿孔操纵木料流向,取缔强斜位穿孔至骨盆之都由颚骨木料单一星体的真实感,也能避免了穿孔针穿破椎弓相联外壁而损伤脊髓及神经相联。
2. 以点到面,该系统施用,颚骨木料星体更是分量。
多两处施用,变小星型颚骨木料所需星体范围,减轻颚骨木料施用负面影响,更是较难操纵颚骨木料星体真实感,减多于颚骨木料渗出安全性。独特的输送穿孔设计可以使颚骨木料在骨盆内借助于弧形,无缝星体填入,不仅仅超过止痛的真实感,更是强化骨盆,共享稳定的力学支撑,减多于二次颚截肢安全性。
3. 脊柱穿孔,减省手术后时长。
PCVP 借助于了穿孔针脊柱穿孔颚骨木料内侧特有种的似乎,相对于内侧穿孔减小了一次穿孔创伤,多骨盆同时配置创伤小、减省手术后时长。
4. 科学的生物力学构件,配置简单,学习曲线短。
颚骨木料沿骨盆前之中柱内侧分量星体对于重建骨盆稳定的生物力学构件及防止远期骨盆侧弯及再发颚截肢具有重要起着。术式配置简单,大大缩短学习曲线。且蒸施用系统一体化,细化了颚骨木料配置步骤,能避免木料二次转移。
5. X 射线传出次数减小,有效保护内科医生职业生活品质。
现代人在来作体检或是术前检查才会担心射线有辐射,在影像借助于下恢复生活品质的颚骨科内科医生,他们每天接受的辐射和射线照射比现代人极高几十倍甚至几百倍。即使来作了防护,长时长着厚重铅衣恢复生活品质,依然承受了更是多的生活品质安全性。PCVP 在配置过程之中手术后时长缩短,考虑到让内科医生「多于肉射线」。
当然,临床工作之中,内科医生相联据各不相同病童的病征及其他涉及因素,在术式选择上会相联据病童多方面的示范情况去选择手术后术式,PCVP 却是让内科医生和患者又多了一种选项。
图表来源:无锡华科润
撰稿: 虞佳男相关新闻
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