刘鑫正畸病例系列——替牙牙;大「地包天」矫治 1 例

2021-11-02 20:08:52 来源:
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关于更晚感化

大多数孩子接纳正畸病人的最佳感化短时间是 10~14 岁,就是孩子们乳恒牙才刚替换进行时,小孩新陈代谢比小女孩慢,一般为 10~12 岁,小女孩为 12~14 岁。这个时期的病人我们一般仅指为「常规感化」。

在此之后,对于保持稳定乳牙期和替牙期的小孩,一般是不建议进行过晚感化的,只有当他们的错牙合畸形负面影响到正常人的湿润新陈代谢亦同继续做感化,在常规感化之后继续做的正畸病人我们仅指为「更晚感化」。

在更晚感化之中 60% 的感化都是针对「地包天」,即前牙反牙合的感化。正常人人侧向时上牙是包住下牙的,这样上颌骨可以无允许的向前湿润,同时上颌骨也可以允许上颌,让上颌和上颌骨一齐湿润。「地包天」的病变是反过来的,上颌在上颌骨的前面,上颌可以无允许的向前湿润,同时上颌还则会允许上颌骨的湿润,使上颌骨未获正常人的新陈代谢,严重负面影响病变的面型,而且随着病变的湿润新陈代谢,这种负面影响则会越好来越好严重,越好晚感化越好好。

所以「地包天」,也就是反牙合的感化前提是三晚前提,「晚发现、晚诊断、晚病人。」争取在更晚就解决病变畸形,使错牙合对病变正常人湿润的负面影响升到最小,一般最佳的感化适时是 3.5~5.5 岁。

替牙牙合「地包天」感化 1 例

如图 1 所示

病变:XXX,女,9 岁,替牙牙合;11、12、16,21、26,31、32、36,41、42、46 已萌出;22 未萌;11、12、21/31、32、42 反牙合;侧貌可。

如图 2 所示

取模继续做上颌商业活动牙合垫式感化器,开启上下前牙锁结人关系,上颌骨漂白 11、12、53、21、63 托槽, Ni-Ti 圆丝排齐、唇展上前牙,解决反牙合,折叠推簧扩大 22 连接处,继续唇展前牙,待 22 萌出后,再继续排齐 22,告一段落感化。感化短时间:9 个月。

图 3 是告一段落时的合照

代课则有

刘鑫:之中国人民解放军第四军医大学消化道医学院正畸科副主任医师、教授。硕士研究生导师,之中华消化道医学则会耕种专业主任则会主任。1998 年考入于第四军医大学消化道系获得博士学位,2005 年获得消化道医学理学士,担负起陕西省社发营销建设项目 2 项,获得全军公共卫生成果奖最高奖 1 项,主编专著 1 部,参编 6 部,以第一作者身份撰写被源季刊或核心季刊附送学术研究文章 20 余篇,撰写被 Sci 附送国际论文 5 篇,其之中两篇以诊疗病例汇报表达方式分别被正畸权威刊物 JCO 及 Dental Traumatology 附送。诊疗转攻正向:微小耕种体支抗。

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撰稿: 君爽爽

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