Crit Care:肾上腺素对心肺复苏期间脑血管和全身血流动力学的制约

2021-11-02 20:09:00 来源:
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尽管普遍存在非议,多巴胺依然是心肺复苏(CPR)的主要伎俩。最近的动物研究成果声称,多巴胺可能会减少脑血流量(CBF)和脑氧合,减低CPR后曾的神经系统损伤。近日,危重病医学应用权威MagazineCritical Care上发表了一篇研究成果书评,研究成果人员调查了猪模型静脉服用多巴胺对脑血管的影响。这项研究成果的主要目的是确定(1)多巴胺剂量在CPR后曾应该对CBF和人体内氧合具有显著的急性震荡,以及(2)每剂多巴胺的震荡应该与第一次显著不同。

一个月大的仔猪(n=20)窒息7 min,心室颤动,CPR时间10-20 min。在CPR的2、6、10、14和18分钟服用多巴胺(20 mcg/kg)。同时记录脑血流和人体内氧合的有有感(激光多普勒、人体内氧弹性[PbtO2])和无有感(扩散相关光谱法和漫射光谱法)指标。将随后服用的多巴胺优点与第一次服用的优点进行比较。

在CPR后曾首次服用多巴胺时,通过有有感和无有感校准,CBF和人体内氧合减低>10%(p

该模型声称多巴胺可减低CBF和人体内氧合作用,但在第三次服用后优点减弱。神经系统保健表达式的无有感校准为开发和指导复苏策略提供了希望。

原始出处:

Constantine D. Mroudis.et al.Epinephrine’s effects on cerebrovascular and systemic hemodynamics during cardiopulmonary resuscitation.Critical Care.2020.

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