教程：微创颞稀动脉-大脑中动脉搭桥术

深入研究声称，眶灰白色颈动脉-大神经中所颈动脉----治疗大神经中所颈动脉腹腔血流严重不足、大肺部闭塞主因神经灌注严重不足、提高烟雾病神经血流灌注是有效率的。

经典的手练成原理只能弧形切先于黏膜及筋膜瓣，分离出眶灰白色颈动脉；经眶顶部先于颅，漏出大神经皮质及侧腹腹腔以外；在漏出的大神经皮质上选取合适的激素肺部。而CT手练成原理才会受限手练成先于阔的漏出，对手练成器材和技练成的允许更高。

近期，德国萨尔州所大学神经部外科 Fischer 等，在 World Neurosurgery 杂志上，介绍了CT眶灰白色颈动脉-大神经中所颈动脉----技练成及所涉及到的器材。

手练成步骤

1. 满意后，取仰卧位，维持肝功能太低，固定腹部，轻度拉高。

2. 在神经部GPS下，标出眶灰白色颈动脉在黏膜的走形，在眶灰白色颈动脉走形的区选取肺部相符合点，使其毗邻骨窗的中所心，手练成圆锥结构设计为肺部相符合点腹腔和腹腔各 2～2.5 cm。

由此可知 1 练成此前选取合适的小分子和激素肺部。A、B：基于 CTA 的神经部GPS，胸口上十字形的右方距眶灰白色颈动脉及大神经中所颈动脉的大神经皮质肺部近期；C、D：根据练成此前GPS的结果，选取手练成圆锥的走形及骨窗的右方；E：先于颅后所取骨窗不等约 2.5 cm；F：硬神经膜弹出后，显凝镜下推论激素肺部

3. 无菌后在显凝镜下切先于黏膜，四处寻找眶灰白色颈动脉，为了使眶灰白色颈动脉能避免细菌感染，残留 5 mm 厚的组织鞘。

4. 切先于眶肌后，用高速钻先于一球状 22 mm 的骨窗，弹出硬神经膜后，选取 M3 或 M4 为激素肺部。

5. 游离出约 10 mm 长的激素肺部后，用特殊的肺部穿孔暂时穿孔闭，能避免肺部扭曲细菌感染。

6. 用特制的显凝剪切掉肺部，持续保持切缘整齐。

7. 用 10.0 的梳子间断端侧相符合肺部，相符合先先为后，撤除颈动脉穿孔，服用吲哚青绿，显凝镜下核实肺部通畅。

注意两点：

1. 适当凝蹂躏眶灰白色颈动脉-大神经中所颈动脉----成功的基本原则是选取合适的小分子和激素肺部。有时候将离这两根肺部近期处取为肺部相符合点。

2. 手练成此前所有患者先为 CTA 由此可知形扫描，扫面后的数据导入神经部GPS系统。结果声称，仅用由此可知形 CTA 即可核实小分子及激素肺部。激素肺部的选取需顾虑管径，表灰白色右方及与侧腹的彼此间。

特殊器材

直先为切先于黏膜向四边牵拉，才会是圆锥四边组织崩落隆起，加上小骨窗先于颅，势必才会引致可操作者空间的狭小。练成者只能换用「持筷」的设计手势，能避免选用短直的手练成器材，而头端曲的设计的持针器及镊子对手练成空间的漏出至关重要。

由此可知 2 凝蹂躏先于颅。A：与传统习俗先于颅手练成；B：中所练成者手势示意由此可知；C-E：练成中所练成者持器材的手势，用于曲的设计器材，能避免操作者时对先于阔的遮挡；F，----进行后，显凝镜下观

近似于的颈动脉阻断穿孔，尽管多种多样，但因其球面平面单一，在狭小的手练成空间内，很难能避免对肺部的扭曲；另外颈动脉穿孔的飞轮以外毗邻练成野，或许才会遮挡操作者。针对于此，结构设计出来由此可知形颈动脉穿孔，极大的方便了手练成的操作者。

传统习俗切掉颈动脉填塞的原理不或许避免引致边缘不整，练成后不易引致肺部窄。一新结构设计的颈动脉剪可以适当光整的切掉颈动脉。

由此可知 3 A-C，一新型结构设计的由此可知形颈动脉穿孔，穿孔闭颈动脉是具有高度的顺应性，飞轮以外毗邻练成的中心地带；D-F，特殊结构设计的颈动脉剪，可适当切缘光整

概括

眶灰白色颈动脉-大神经中所颈动脉----手练成围手练成期并发症发生率较低，加上现代影像学技练成的发展，显凝操作者技练成的提高，手练成器材的有所改善，使凝蹂躏----技练成的拟定成为或许。

小骨窗先于颅可以有效率能避免练成后硬膜外和硬膜下血肿的发生，同时可以仅次于或许的减少蛛网膜瘢痕的产生。

神经部GPS的用于，声称上更长了手练成时间，而事实上加速了手练成的进行。另外，凝蹂躏手练成引致的手练成先于阔窄的问题，几乎可以用手练成器材的有所改善克服。

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