股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术可能会显著影响股骨血运

2021-12-13 05:00:09 来源:
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现代内外科电子技术发展,电子式已是主题。而骨科外科手术里,减缓小腿断端脊椎碎裂则可有效保护小腿断端血贮,为小腿脊椎缺少自始。腱假体周边小腿的治疗迄今是骨科的难题,其可固定范围内狭窄,骨质相较疏松,二次外科手术脊椎必要条件极差等原则上为术后并发症的发生深陷根本原因。已是外科手术牙医采用绳索环扎电子技术治疗直观的长斜形或球状假体周边小腿以解决该口腔不可放置重建钢板的电子技术难题,但习惯绳索环扎电子技术对脊椎碎裂仍十分广泛,对小腿断端血贮毁损十分轻微,对小腿预后转化成顾虑。因此数据分析者们已开放不止一种电子式经皮绳索环扎电子技术(由此可知1,由此可知2),该电子技术法则可减缓脊椎碎裂,为小腿脊椎缺少不方便,但鉴于肩胛骨周边腹腔较多,该电子技术在减缓脊椎碎裂的基础上是否会对肩胛骨周边腹腔转化成毁损从而影响肩胛骨肠道储备等疑问迄今并无明确的实验证据。来自泰国的兼修者早先以就上述疑问同步进自为了较大取样的人体尸骸兼修数据分析,系统性论证已经发详见Injury时代周刊上。

外科手术电子技术如由此可知1,由此可知2下由此可知。

由此可知1:经皮绳索环扎术内置,类似持骨铁环,两尖端有一管路分别通向各自力臂一处,脊柱对紧后可两管路相通,可通过顶端做为环扎绳索,经过对合一处,从另一不止口一处引不止完成环扎绳索的放置。由此可知里红交叉下由此可知的为管芯,防止放置处理过程里组织嵌顿进入管路。

由此可知2:外科手术口腔开口3-4cm,同步进自为脊椎分离,暴露肩胛骨,先以将环扎内置顶端做为而后夹紧另顶端,闭合环扎内置,抽不止管芯,从一孔做为环扎绳索,从另一孔穿不止,抽不止环扎内置,将绳索用特制的绳索抱紧内置(wire tensioner)同步进自为加压。

数据分析共五采集18更有新鲜尸骸,取一横四肢作为数据分析组,另一横四肢作为对照组。在股三角内暴露股总颈动脉(common femoral artery,CFA),置管,固定,腹腔绝育防止辐射源返流,使用生理盐水将颈动脉腹腔内血栓灌入不止腹腔内外。

实验组患者分别同步进自为如下配置:18更有尸骸随机分为3组,第一组在英哩大飞轮10cm及15cm一妥善处理入环扎金属和绳索;四组在英哩大飞轮15cm及20cm一妥善处理入环扎金属和绳索;第三组在英哩大飞轮10cm及20cm一妥善处理入环扎金属和绳索。

在已经一早的腹腔内汇入辐射源,直至胫骨腹腔腹腔内可见辐射源渗不止,自为可视化CT检查,同步进自为外科手术横和对照组横腹腔重建,2位放射科牙医对重建后腹腔同步进自为检验:股棕红色颈动脉(SFA),股深颈动脉(SFA),穿支颈动脉及其吻合支,若2位放射科牙医对腹腔检验不赞同,按照损害计算。

数据分析结果:

所有标本的股棕红色颈动脉原则上零碎,17/18则有股深颈动脉零碎(由此可知4A),穿支颈动脉76.4%零碎;第一至第四穿支颈动脉到股棕红色颈动脉操作者原则上存在吻合支(详见1)。

详见1:穿支颈动脉金属和环扎后损害均值

英哩大飞轮10cm及15cm一处金属和环扎术共五有6则有穿支颈动脉损害,20cm一处有5支颈动脉损害,组间比较无区别(详见2)。

详见2:金属和环扎位置和穿支颈动脉损害不确定性

当环扎金属和绳索英哩5cm时,共五12/12则有颈动脉损害;但英哩增大为10cm时,共五5/6则有颈动脉损害,组间比较无区别(详见3)。

详见3:金属和环扎线英哩和穿支颈动脉损害不确定性

由此可知3:a由此可知,可视化CT揭示肩胛骨口腔血供;b由此可知,金属和环扎线做为后可视化CT检查结果,歇第二根穿支颈动脉损害;c由此可知,横断位CT片,蓝色交叉示肩胛骨滋养颈动脉。

由此可知4:a歇股深颈动脉穿支被第一个金属和环损害,肩胛骨后横及内横肠道储备减缓(上方蓝色交叉),因股棕红色颈动脉和穿支颈动脉吻合支,仍可不止现第四穿支颈动脉扫描(下方红交叉);b歇从股深颈动脉放不止的第一至第四穿支颈动脉及操作者股深颈动脉(红框范围)。

由此可知5:a歇肩胛骨腹腔,旋股横面颈动脉降支肠道储备大腿前横及横面范围,该颈动脉载客在股直乳头和股横面乳头之间,损害均值极小;b由此可知提示旋股横面颈动脉降至在做为金属和环扎线时损害均值极小

由此可知6:肩胛骨后横,歇旋骨内横颈动脉,股深颈动脉,颈动脉第一至第四穿支

综上结果,数据分析者认为绳索环扎术对肩胛骨血贮影响极小,即使不止现股深颈动脉,股棕红色颈动脉或穿支颈动脉部分损害,仍可通过肩胛骨口腔丰富的腹腔网络同步进自为代偿,金属和环放置的英哩和穿支颈动脉损害无相比不确定性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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编辑: 童勇骏

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