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脊椎头截肢（FFH）甚少起因，而在高能量造成了的胫穿孔后脱位中所约%11.7%。这类截肢常用的分M-方法是Pipkin分M-种系统，主要依据是脊椎头起因截肢的臀部与脊椎头脐和髋臼损坏臀部的的关系。脊椎头截肢经放射治疗后仍可起因穿孔肌腱炎、脊椎头败血症出血和甲状腺肿结节，这则会阻碍病征的预后。

胫穿孔后脱位必须尽早夺权，而脊椎头截肢既可以通过保守放射治疗，也可以通过切除截肢块、比较简单截肢块、complex腹腔或同种异体穿孔修复脊椎头或者肌腱置换术进在行放射治疗。学术研究也另据过多种类M-的截肢块比较简单物可使用比较简单脊椎头截肢块，以外皮质螺钉、无头螺钉和其他生物可吸收内比较简单物。

Hangody等学术研究找到complex腹腔超级任天堂可理论上放射治疗腰椎、踝肌腱和肘肌腱的腹腔全层缺损。本文著者Jacek医生等介绍了对胫穿孔后脱位合并脊椎头截肢的病征采用complex腹腔超级任天堂比较简单脊椎头截肢块的动手术技巧。

本文所展示的三个案例都是31C-C1M-脊椎头截肢，在侧卧位在行汽缸间滑动截穿孔术（trochanteric flip osteotomy）和使胫穿孔脱位。脊椎头脱位后，采用克氏针临时比较简单脊椎头截肢块。采用最初的镶嵌式成形术工具取complex腹腔和完成腹腔超级任天堂。通过微小切口切侧腰椎，在脊椎侧边胸穿孔非须要区分别取三块直径约4.5mm、长25mm的超级任天堂腹腔。

然后，在脊椎头截肢块肌腱腹腔三处用等直径约钻机分别打三个穿孔竖井。再把超级任天堂腹腔杀入穿孔竖井，并汽化比较简单（由此可知1）。

由此可知1：A-夺权在此之前的穿孔腹腔截肢块；B-克氏针临时比较简单，钻机穿过截肢块杀入脊椎头；C-complex腹腔超级任天堂比较简单截肢块。

接着，对髋臼进在行彻底灌洗和扫除截肢残骸。再进在行胫穿孔同轴夺权，断开肌腱囊。脊椎大汽缸截穿孔三处采用2枚3.5mm皮质螺钉比较简单。术后病征只能采用双拐常规部分限制须要在行走12周，直至影像学证据定时脊椎大汽缸截穿孔三处撕裂才能完全须要在行走。

案例1

病征是一名34岁警察，在执在行任务过程中所在高三处跳下致胫穿孔后脱位合并31C-C1M-和Pipkin ⅣM-脊椎头截肢。入院后立刻进在行胫穿孔夺权，夺权后X支线定时脊椎头有大块截肢块和髋臼后内层起因截肢。入院次日，采用上述动手术提案三处理脊椎头截肢，而髋臼后内层截肢通过1枚6.5mm空心螺钉比较简单。

术后随访80个月末，病征休息和文艺活动时髋部和腰椎取穿孔三处以外未诉瘙痒，而且胫穿孔文艺活动区域恢复至穿孔折在此之前高度。Harris胫穿孔系统平以外分是98分，而Oxford胫穿孔系统平以外分为47分。穿孔盆有道片和胫穿孔轴位片以外未见脊椎头败血症出血和甲状腺肿结节（由此可知2）。虽然脊椎头颈交界三处侧边有穿孔赘形成，但是胫穿孔只有轻度内旋有限。PET显像确认脊椎头截肢块与超级任天堂腹腔撕裂。

由此可知2：A-夺权后X支线定时Pipkin ⅣM-脊椎头截肢（白色标记三处）；B-长期随访的X支线结果；C-术后第72个月末，MRI显示截肢块比较简单稳固。

案例2

20岁成年病征因车祸致31C-C1M-和Pipkin ⅡM-脊椎头截肢。穿孔折后在当地医院立刻进在行胫穿孔夺权，穿孔折后8周转至我院。入院次日立刻进在行动手术放射治疗，脊椎头截肢块座落脊椎头脐右侧，交予超级任天堂腹腔混和比较简单（由此可知3）。第4块超级任天堂腹腔使用肌腱面腹腔修复。

由此可知3：A-三维CT修复Pipkin ⅡM-脊椎头截肢，脊椎头截肢块座落脊椎头脐右侧；B-2枚克氏针临时比较简单脊椎头截肢块；C-complex腹腔超级任天堂比较简单截肢块，第4块超级任天堂腹腔使用肌腱面腹腔修复；D，E-术后第62个月末X支线和CT定时脊椎头撕裂。

术后随访62个月末，Harris平以外分时100分，Oxford胫穿孔系统平以外分为48分。病征随访过程中所未诉瘙痒，而且髋腰椎文艺活动正常，可恢复至穿孔折在此之前高度。X支线和CT以外未找到脊椎头败血症出血和甲状腺肿结节。

案例3

43岁司机因车祸致31C-C1M-和Pipkin ⅣM-脊椎头截肢。胫穿孔夺权后，CT显像找到脊椎头截肢和髋臼后内层截肢。3天后采用超级任天堂腹腔进在行动手术夺权和比较简单脊椎头。髋臼后内层起因粉碎性截肢，只能穿孔机车6周放射治疗。

术后随访24个月末，Harris平以外分时90分，Oxford胫穿孔系统平以外分为44分。病征可顺利重返实习，而且随访过程中所未诉髋腰椎瘙痒，但是病征胫穿孔内旋和外展有限。X支线和CT显像显示截肢比较简单稳固，并且无法找到脊椎头败血症出血和甲状腺肿结节的可能（由此可知4）。

由此可知4：A-胫穿孔夺权后，CT显像找到脊椎头截肢；B-术后16个月末，CT显像显示截肢比较简单稳固，肌腱面明晰，白色标记所示为使用肌腱面修复的超级任天堂腹腔；术后第24个月末，X支线（C）和CT显像（D）无法找到脊椎头败血症出血和甲状腺肿结节的可能。

因此，著者指出complex腹腔超级任天堂可理论上放射治疗脊椎头截肢，减少脊椎头败血症出血和甲状腺肿结节的起因。但是complex腹腔超级任天堂的明显缺点在于取穿孔三处可起因腰椎瘙痒或者阻碍腰椎系统，所以还只能更多临床试验来正确性它的实际。

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