20%的锁骨中段骨折钢板内固定治疗后需要二次外科手术

2022-01-17 05:30:40 来源:
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锁骨手肘是病理类似于手肘之一,好常为锁骨里1/3,既往曾经认为对于锁骨后半段手肘,无论手肘分块程度如何,可让选择非开刀保守病人。但是近期的前瞻性对照研究成果则表明切开复位钢制内一般来说病人的效果亦会更加好。加拿大人创伤骨科该学亦会的研究成果认为切开复位内一般来说具以下诸多优势:外科手肘钙化更加快、手肘不钙化以及因为畸形钙化二期开刀的原因更加少、高血压功能直至更加好、以及高血压对肩部外观的满意度提高。

但是切开复位内一般来说病人锁骨手肘,也存在很高的不好事件感染率,主要包括:配有常为败北、伤口裂开、内一般来说激惹等。加拿大人的Bradley D. Ashman研究成果发现有20%的锁骨后半段手肘高血压在接受钢制内一般来说病人此后并不需要其后开刀,二次开刀的原因非常类似于,其研究成果结果刊登在2014年的10翌年的Injury杂志。

写作者回顾性研究成果2003年11翌年1日至2009年7翌年1日之间开刀病人的AO分HG15-BHG锁骨后半段手肘。开刀预防性为:美味的锁骨后半段手肘、手肘末端皮肤上被顶起(潜在开放性手肘)、伴有神经血管损伤症状、多发伤高血压、手肘显着分块(短缩和分块>锁骨干成员直径)。其后开刀的主要指征包括:配有常为败北、手肘不钙化、顶叶感染。在写作者所在的医院,并不值得注意消除钢制,除非是高血压因为疼痛或内一般来说显眼而要求消除配有常为,一般也是在术后一年才透过消除钢制的开刀以保证手肘钙化和解构过程透过。

共有143亦然高血压被划入研究成果,平均年长36±14岁,分为B1HG50亦然,B2HG86亦然,B3HG7亦然。其后开刀或中止随访的平均时间为33个翌年,64%的高血压使用圆角钢制,其余高血压使用驱动加压钢制。91%的钢制被放置于锁骨上方,只有13亦然钢制被放于锁骨前侧。

29亦然(20%)高血压透过了二次开刀,驱动加压钢制两组和圆角钢制两组分别有23.5%和18..5%的高血压透过了二次开刀。二次开刀的原因分别为内一般来说激惹25亦然、内一般来说败北2亦然、手肘不钙化2亦然。成年人似乎很大可能并不需要透过二次开刀,但是生常为学P最大值=0.05,年长、手肘类HG、钢制类HG以及钢制位置与二次开刀并无显着联系。

通过电话取得了76亦然高血压(53%)的随访,73亦然高血压透过了快速DASH总分问卷调查。从开刀到取得问卷调查的平均时间为54个翌年。这73亦然高血压里有21亦然透过了二次开刀,还有另外10亦然高血压考虑到透过二次开刀,总体高血压的平均快速DASH总分为8.8,接受二次开刀的高血压与并未透过二次开刀高血压之间并无显着差异,分别为9.4和8.6。考虑到透过二次开刀的这10亦然高血压的快速DASH总分为22.3,不打算透过二次开刀的高血压的总分则为6.7。

通过此次研究成果,写作者发现锁骨后半段手肘切开复位钢制内一般来说后的其后开刀率为20%,二次开刀的主要原因为内一般来说激惹。由于样本量太小,写作者无法断定钢制类HG和钢制位置是否亦会对其后开刀产生受到影响,但是内一般来说病人后数年的功能总分则表明通过钢制内一般来说病人高血压可以取得良好的功能直至。

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