啥是托马斯？一呼一吸，健健康康过「托马斯」年

啥是特在？对慢阻呼吸系统病症来说，健康的吞咽，是‘特在’年最光辉的愿望。2017年统计报告当中说明了，在世界上慢性阻塞性呼吸系统性疾病（慢阻呼吸系统）病症共3.84亿, 每年有高达317万慢阻呼吸系统病症死亡者[1]，慢阻呼吸系统俨然已经视作在世界上的大问题。

之前三期章节我们跟大家深入研究了慢阻呼吸系统的风险因素、慢阻呼吸系统的诊断以及慢阻呼吸系统的外科手术默许方法，本期我们请来了华当中科技大学湘雅二公立医院张良任教，华当中科技大学湘雅三公立医院孙圣华任教，华当中科技大学湘雅公立医院罗百灵任教为我们详述解释慢阻呼吸系统非药品外科手术和药品外科手术的章节。

除了以前筛以前治，慢阻呼吸系统病症还能来作什么？

慢阻呼吸系统是一种征状光阴，后果严重的慢性性疾病，因此仅靠住院外科手术是远远不够的。呼吸系统康复体能训练主要的意在是缩减病人革新运动的耐量，有所改善病人的日常生活恒星质量，延缓呼吸系统功能的进一步上升。

但是要警惕的是，通常年岁较大的慢阻呼吸系统病症还合并有一些其他的性疾病，比如急性心肌腱梗死，或者病症正好西北面脑血管意外急性期，呼吸系统炎的急性收尾、呼吸系统坏死或者消化道坏死等等急性收尾，那显然就不太适合于来作呼吸系统康复了。

革新运动体能训练，让吞咽更为平易近人

对慢阻呼吸系统的病症来说，长期的吞咽困难、吞咽潜受显然激起吞咽肌腱的疲倦，那么呼吸系统康复亦会针对吞咽肌腱疲倦对病症顺利进行全身的体能训练，让全身的肌腱肉都很难积极参与到吞咽革新运动。除了我们常说的颈部肌腱肉限于，还有颈部外围的胸大肌腱、背阔肌腱，小管肌腱，胸锁结节肌腱等肌腱肉都积极参与了吞咽的过程。尤其是小管肌腱，如果我们很难锻炼小管肌腱的力量，使小管肌腱能积极参与深长的吞咽，那么不仅很难减轻其他疲倦吞咽肌腱的工作压力，还对有所改善呼吸系统功能和吞咽困难的征状才亦会很有鼓励。

针对吞咽体能训练常见的两种模式：缩唇吞咽和腹式吞咽，罗任教和孙任教顺利进行了详实的概述和；还有。

罗任教指出：「缩唇吞咽是指排气管的时候耳朵闭上，鼻子排气管，排气管后憋一下，然后再呼气，呼气的时候把耳朵口服紧紧，同时把呼气期拉长。当我们把耳朵口服紧紧的时候喙唇压力缩减，而且压力可以通过我们的冠状动脉传送到上皮细胞和外围的冠状动脉，这种正压传送的模式很难使得气道的陷闭和缩窄状况受益减轻，鼓励把残气量要能呼借助于，从而使呼吸系统功能受益有所改善，通气量大自然也受益了降低。但这需要持之以恒，久而久之，病症的吞咽亦会变得更为加顺畅。」

罗任教；还有缩唇吞咽：

孙任教突显腹式吞咽很难必要锻炼小管肌腱，有所改善吞咽。要点在于在吞咽的同时警惕四肢的动作，要能站着吞咽，自已放到颈部，自已放到四肢，然后我们在排气管的过程当中让四肢鼓紧紧，吸满液体直至稍为静音，暂停片刻后再用喙试着把气慢慢往外呼借助于，同时相对于应地顺利进行收腹。

孙任教；还有腹式吞咽：

药品外科手术，联合服用是基础

呼吸系统康复体能训练作为非药品外科手术，一般是在药品外科手术相结合起除此以外把握作用。而药品外科手术作为慢阻呼吸系统外科手术当中的不可忽视大部分，也在不停研制借助于处了令人满意和突破。

孙任教指借助于，以冠状动脉继发性剂为核心的联合服用依然是慢阻呼吸系统服用的基础。2018 年新母公司的双冠状动脉继发性剂欧乐欣，创新性地将两种不同把握作用机制的冠状动脉继发性剂合用，一方面除此以外，很难必要大大提高病症的医从性，另一方面两种药品合在一起，把握协同把握作用，可以更为相对来说地继发性病症气道、有所改善诊疗征状，降低急性很重数目，大大提高日常生活恒星质量。

慢阻呼吸系统急性很重紧紧预后很可怕，但是如果病症如果很难来作到尽以前减肥，坚持康复、标准规范服用，增强体质，补充摄取，必要大大提高急性很重，那么慢阻呼吸系统病症的未来还是相对于相对乐观的。

以下内容：

1、Rabe KF,Hurd S,Anzueto A,et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report:GOLD Executive Summary[J]. Am J Respir Crit Care Med,2007,176(6) ：532-555.

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